בקשה לסיוע דחוף בנוגע לשיתוק רפורמת הנעליים הרפואיות ע״י קופות החולים והפקרת מאות אנשים עם מוגבלויות

צגה מלקו (הליכוד):

אדוני היושב-ראש, כבוד השר, כנסת נכבדה, בישראל מיוצרות אלפי נעליים רפואיות. בתאריך 1 באפריל נכנסה לתוקף רפורמה ממשלתית, החלטה 1885, שנועדה לאפשר התקשרות ישירה בין קופות החולים ליצרנים. לשם כך הועמד לרשות הקופות תקציב של 20 מיליון ש"ח, אך הרפורמה אינה מיושמת. ברצוני לשאול: 1. מדוע הקופות מפירות את ההחלטה ומסרבות למשא ומתן ישיר עם הספקים? 2. מה עלה בגורלו של תקציב ההיערכות בסך 20 מיליון ש"ח? 3. כיצד גוף פרטי חוזר לפעילות דרך הדלת האחורית?

היו"ר אמיר אוחנה:

תודה. בבקשה, כבוד השר.

שר הבריאות חיים כץ:

אדוני היושב-ראש, חבריי חברי הכנסת, הרפורמה במתן אביזרי שיקום וניידות העבירה את האחריות הביטוחית למתן שירותי הבריאות לקופות החולים. במסגרת הפעימה השנייה של הרפורמה, שהתבצעה באפריל 2025, הועברה לקופות גם האחריות לאספקת הנעליים הרפואיות בהתאמה אישית לזכאים. אופן מתן השירות על ידי הקופות, אם באופן ישיר ואם בסיוע גורם נוסף, אינו רלוונטי להעברת האחריות הביטוחית, והקופות רשאיות לבחור כיצד לעשות זאת. יתר על כן, משרד הבריאות אינו מתערב בהליכי הרכש של הקופות, אלא מפקח על השירות שאותו מקבלים הזכאים. הרפורמה מיושמת ופועלת ומכשירי השיקום והניידות מסופקים באופן שוטף ואף עם כמות פניות ותקלות נמוכה מהצפוי. תכף נגיע לנעליים. מכון לואיס הוא גוף שאינו למטרות רווח ומוגדר כחברה לתועלת הציבור. טרם העברת האחריות, מכון לואיס ניהל את מתן השירות בעבור משרד הבריאות לאחר שזכה במכרז לצורך זה. לאחר המעבר בחרו קופות החולים להתקשר גם הן עם המכון לצורך הניהול המקצועי של מתן הנעליים והסדים, בהתאם לאמות המידה המקצועיות שנקבעו על ידי משרד הבריאות, ובדומה לאופן שבו ניתן השירות עד להעברת האחריות. לדברי קופות החולים, עלות אספקת מכשירי שיקום וניידות גבוהה מהתקציב שניתן לטובת הרפורמה, הן עקב ביקושים גבוהים והן עקב פתיחת מכרזים חדשים והעלאת תעריפים, כולל ההחלטה להעלות את תעריפי הסדים ב-30% ללא תקצוב נוסף לקופות. מי שמפר את ההחלטה אלה בתי המלאכה, אשר מסרבים לעבוד תחת הפיקוח המקצועי של הגוף שבו בחרו הקופות ופתחו בעיצומים אשר פוגעים באותם מבוטחים הזקוקים לשירותי התאמת הנעליים. משרד הבריאות, יחד עם קופות החולים, בוחן כעת צעדים על מנת להביא לפתרון המשבר במהרה. מה שאני מבין מפה, בעקבות השאילתה שלך, הוא שהרפורמה הזאת לא הצליחה. בשורה התחתונה אין תוצאות, הן מבחינת תקציב והן מבחינת יעילות. נכון, זאת התשובה שקיבלתי מהמשרד: ניכנס לעניין. זה לא בסדר מה שקורה.

היו"ר אמיר אוחנה:

אם יש שאלת המשך, בבקשה. לאחר מכן – שאלות נוספות לחברי הכנסת שוסטר וקריב.

צגה מלקו (הליכוד):

כן. אדוני השר, שאלת ההמשך שלי: בינתיים, בגלל שהרפורמה נכשלה, מאות אזרחי מדינת ישראל סובלים ומתקשים, וזה אפילו פוגע בבריאותם. קיבלתי מפניות מכמה אזרחים, בלי הנעל הזאת הם לא יכולים לצאת החוצה.

היו"ר אמיר אוחנה:

עוד שנייה, כבוד השר. נשמע את השאלות הנוספות, והשר ישיב במרוכז. בבקשה.

אלון שוסטר (כחול לבן – המחנה הממלכתי):

תודה, היושב-ראש. כבוד השר, בעניין מרכזי החוסן בשדרות ובעוטף עזה, שני דברים: 1. לא נפתר - - -

שר הבריאות חיים כץ:

שאילתות הן לא לגופו של עניין?

אלון שוסטר (כחול לבן – המחנה הממלכתי):

קצר, קצר. חשוב.

שר הבריאות חיים כץ:

לא, אבל זה יכול להיות גם ארוך.

היו"ר אמיר אוחנה:

שאלה נוספת יכולה להיות גם מתחומים אחרים, אבל אם התשובות לא מונחות בפני השר, הוא יכול להשיב מאוחר יותר.

שר הבריאות חיים כץ:

בסדר.

אלון שוסטר (כחול לבן – המחנה הממלכתי):

אני רק מביא לידיעתך. מרכזי החוסן בשדרות ובעוטף – עדיין יש קיצוץ של כ-50% בתקציב. זה לא הגיוני. המשרד אמר שהוא יטפל בזה; שמעתי שרק בדרום, אבל אם זה כולל, אז כמובן. דבר שני – יש הנחיות חדשות, גורפות, כוללות. אני מכיר את הבעייתיות של ביטוח לאומי, בשדרות במיוחד, שעוצר, מסיבות ברורות של טיפול רק במה שאקוטי, מאות מטופלים מהמשך טיפול בתוך זמן קצר ומשאיר אותם למעשה ללא פתרון. צריך להגיע להבנות בין מרכזי החוסן לבין ביטוח לאומי ומשרד הבריאות, כמובן, בהובלה שלכם.

היו"ר אמיר אוחנה:

תודה. חבר הכנסת קריב, אני מבין שהשאלה שלך היא באותו נושא, אז אאפשר, אם כך, לחבר הכנסת גינזבורג, שגם הוא ביקש.

איתן גינזבורג (כחול לבן – המחנה הממלכתי):

תודה, אדוני היושב-ראש. כבוד השר, אני מתקיל אותך בשאלה. אין לי ציפייה שתהיה לך תשובה עכשיו, אבל זו הזדמנות שלי להעלות בפניך נושא שלצערי, לא מטופל הרבה מאוד זמן במשרד הבריאות, נושא בנק הזרע. בנק הזרע הוא שוק פרוץ בישראל. יש כמה הנחיות וכל מיני בנקי זרע, אבל זה לא מעוגן בחקיקה. בכל שנה נולדים מאות ילדים, תינוקות, מתרומות זרע של גברים לנשים, אבל אין מידע אם אדם תרם בכמה בנקים; אין מידע על רישום; אין מידע אם יש אחים שמכירים אחר כך אנשים. זה שוק פרוץ וחייבת להיות הסדרה. משרד הבריאות פרסם תזכיר של הצעת חוק בנושא בשנת 2016, ומאז לא קידם אותה. רציתי לדעת, אדוני, אם תיאות לבדוק את הדבר הזה ולראות איך אפשר לקדם את הצעת החוק הזאת, כדי להסדיר את השוק הזה – שהוא שוק הולך ומתקדם בעולם, וישראל היא אחת המדינות הבודדות שלא הסדירה אותו בחקיקה. תודה.

היו"ר אמיר אוחנה:

בבקשה, כבוד השר.

שר הבריאות חיים כץ:

אתחיל עם איתן. איתן, אין לי מושג על מה אתה מדבר. אני אבדוק. תודה.

היו"ר אמיר אוחנה:

לא, אבל אמר בהגינותו חבר הכנסת גינזבורג שהוא מתקיל את השר בנושא שהוא לא הכין אותו מראש.

שר הבריאות חיים כץ:

אני אבדוק, אקבל תשובות, זה יהיה יותר מהר ממה שאתה חושב, היום. אפנה לברסי, מנכ"ל המשרד. תעביר לי בווטסאפ או בפתק, ואז אדע לשאול שאלה מדויקת ואתן לך תשובות, בסדר? אעבור למרכזי החוסן. אני לא נכנס לשדרות, אני לא מכיר את עניין הביטוח הלאומי, אני יכול לבדוק. במרכזי החוסן בעוטף, מעבר לאזור של 7 באוקטובר – אני מדבר על אופקים, נתיבות, שדות נגב, מרחבים – הם קיבלו תקציב נוסף ומחלקים אותו. אני חושב שהחלוקה הראשונית לא הייתה מספיק נכונה, כי הביאו בחשבון נפגעי פעולות איבה, שמקבלים טיפול אחר דרך הביטוח הלאומי, וצריך ללכת רק למרכזי החוסן. לדעתי, זה ייגמר היום או מחר. באמצע השבוע הבא הכסף יחולק, כי יש כסף. יעשו התאמות בחלוקה. אני מקווה שמי שאכן צריך, יקבל את החלק היחסי המתאים, למרות שאתה יודע, זה לא מספיק. יש כל מיני דרישות לפי הרוגים – שזה לא בא היום למרכזי חוסן – לפי גודל היישוב או לפי מספר המטופלים. אתמול דיברתי עם אחד מראשי המועצות, והוא אמר לי: שמע, אני מקבל אנשים מנתיבות. אני לא יכול לדחות שם ילדים, כי זה הכי גדול שם. אני לא הסתכלתי על האירוע כמו שאולי הייתי צריך להסתכל, אבל אחרי שיחה עם משרד הבריאות, עם המנכ"ל, הבנתי איך הם מסתכלים על העניין, וזה יטופל. הרפורמה – צריך לעשות שידוד מערכות. כנראה זה לא הצליח. זה כמו בבריאות הנפש – רצו להעביר את זה לקהילה בפחות מדי כסף, והעסק לא היה יכול לעבוד. גם בזה, אני מודה לך על השאלה. צריך לראות מחדש, או שמעלים את התקציב או שמשנים את הנוהל. בנוהל צריך לקבוע גם זמני אספקה. זה לא יכול להיות שאדם מבקש והוא יקבל אחרי שלושה חודשים. צריך לעמוד בשבוע, בעשרה ימים. אני אכנס לגזרה.

צגה מלקו (הליכוד):

תודה.

היו"ר אמיר אוחנה:

תודה רבה. אני מזמין את השר להישאר על הדוכן. השאילתה הבאה היא שאילתה דחופה של חברת הכנסת מירב כהן לשר הרווחה והביטחון החברתי בנושא: קריטריונים מוטים ולא מקצועיים לחלוקת כרטיסי מזון על ידי משרד הרווחה. חברת הכנסת כהן, בבקשה.